中日友好医院

一位本院职工亲戚得了肺结节，找我看，怀疑有问题，建议她做薄层CT，她还不情愿，再三劝说下做了薄层CT，结果发现了一个原来CT上很不明显的病灶，专业的影像专家发的报告都没提，结果手术后病理化验的结果更严重，患者一再感谢我，经验丰富，避免再挨一刀，因为按她原来的计划直接做手术，只会切发现的病灶，不会切漏掉的病灶，到时候尴尬不尴尬？这位本院职工特别庆幸有我这样的同事！

医生诊断阴道炎依据以下三方面：1.白带化验检查结果，目前检查的方法很多，大部分方法可以查三种阴道炎（细菌性阴道病，念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎），阴道微生态是查四种阴道炎，这第四种阴道炎是需氧菌阴道炎。2.患者的症状。3.医生面诊检查时白带的特点。医生根据以上结果综合判断。

周五上午门诊，一位患者进入诊室，脖子上贴了一张“膏药”。我抬头看着患者的脖子，在心里打了几个问号：患者为什么在自己的脖子上“贴膏药”?不过，根据多年的临床工作经验，这位患者在脖子上“贴膏药”，估计跟甲状腺结节有关，因为以前也曾遇到过类似患者。经过询问，果不其然证实了我心中的判断。原来，患者今年57岁，来自外地。2018年，患者参加体检，彩超提示甲状腺多发结节，右叶最大结节约0.4厘米，边界不清，形态不规则。当时患者未太在意，未到医院复查。直到2020年6月份，患者到医院检查，彩超提示甲状腺右叶结节约0.7厘米，边界不清，形态不规则，钙化。大夫建议患者做甲穿进一步确诊结节性质，但患者无任何不适症状，故未在意。转眼之间到了2022年6月份，患者到医院复查彩超提示：甲状腺右叶结节约1厘米，典型的恶性形态。大夫提醒患者一定要去医院做甲穿。随后甲穿提示：甲状腺右叶乳头状癌。当患者拿到穿刺结果后，心里难以接受。于是先后去华西、东肿等医院就诊，有的大夫建议手术，有的大夫建议观察，莫衷一是。后来，患者上网查询“甲状腺癌结节的方法”，并在网上找到了一位专治甲状腺结节中医大夫。这位中医给患者开了一个处方，据说可以让癌结节消掉?患者心里似乎找到了“救星”，按照中医大夫开的处方配制了“膏药”，并贴在了自己的脖子上?后来，患者怀着复杂的心情找我就诊，希望听听我的建议。我看着患者脖子上贴着膏药，作为专业外科医生的我，向患者详细解释了甲状腺癌的治疗原则。不过，到目前为止，我还没有见到过贴贴膏药就可以让甲状腺癌结节消掉的临床病例?患者听完后默默不语，看得出患者没有从我这里得到他想要的治疗甲状腺癌答案?